A complexidade da atenção às situações de crise: contribuições da desinstitucionalização para a invenção de práticas inovadoras em saúde mental

Resumo

A implementação de políticas públicas locais de saúde mental no contexto do Sistema Único de Saúde, pautadas nas diretrizes da reforma psiquiátrica e da intersetorialidade, tem colocado novos desafios para o campo, dentre os quais, a produção de redes substitutivas e territoriais que visem à superação do modelo asilar, à construção de direitos e à invenção de um novo lugar social para a experiência da loucura. O estudo desenvolvido apresentou e discutiu que o saber crítico construído nas práticas de transformação da realidade das experiências de Gorizia e Trieste expressa e propõe uma diferente perspectiva ética, teórica e política para compreender a questão da loucura e as relações produzidas no contexto social. Nessa visada possibilita, também, uma nova forma de pensar a invenção de serviços substitutivos. Com base nesse referencial e em diálogo com as proposições de transformação dos modos de pensar e agir em saúde coletiva, buscou elaborar e refletir sobre as principais temáticas para a produção do Núcleo de Atenção Psicossocial da Zona Noroeste, no contexto da experiência de saúde mental desenvolvida em Santos no período de 1989 a 1996, em seu fazer-se cotidiano como serviço aberto, territorial, 24 horas e substitutivo, problematizando as inovações e as contradições desse processo. O artigo apresenta e discute uma dessas temáticas, a atenção às situações de crise, enfocando: a desinstitucionalização do circuito psiquiátrico, a validação de atores e de novas respostas no território; a convivência e a produção de liberdade no cotidiano da atenção; e a hospitalidade 24 horas compreendida como recurso e direito.