Estratégia de saúde da família (ESF), Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) e terapia ocupacional: problematizando as interfaces

Resumo

Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família/NASF foram criados em 2008, pelo Ministério da Saúde, com vistas a apoiar as Equipes da Estratégia de Saúde da Família (EqSF) e, constituem-se hoje, num dos principais campos de trabalho para os terapeutas ocupacionais. Trabalham nos NASFs, profissionais de diferentes categorias, que devem atuar de forma compartilhada com as EqSF’s a partir da estratégia do matriciamento. A implantação dos NASFs tem ocorrido de maneira irregular, sem capacitação apropriada, com má definição de papéis, com processos de trabalho por vezes conflituosos com as EqSF e sem contar com experiências já consolidadas que embasem as práticas. Contrasta ainda, demandas por ações de reabilitação, fruto da carência de serviços apropriados na rede de serviços de saúde. A partir de análise de documentos ministeriais, experiência prévia de trabalho de uma das autoras em equipe NASF e dos resultados preliminares de pesquisa sobre a temática, procurou-se contextualizar a implantação dos NASFs e refletir sobre a inserção e atuação dos terapeutas ocupacionais nessas equipes. A inserção e a definição do processo de trabalho dos vários profissionais e, dos terapeutas ocupacionais em particular, têm sido definidas através de documentos norteadores genéricos, que não especificam, não discriminam, nem dão suporte para as práticas cotidianas. O foco em ações de matriciamento previsto nos documentos norteadores conflita com as demandas da população por atendimentos específicos em nível de reabilitação, por exemplo, deixando os profissionais sobrecarregados e sem suporte para responder a essas demandas.