Pulmonary amyloidosis with tracheobronchial presentation: clinical case report

Authors

DOI:

https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v101i1e-179989

Keywords:

Amyloidosis, Immunoglobulin Light-chain Amyloidosis, Pulmonary Atelectasis, Airway Obstruction

Abstract

Introduction: Amyloidosis is the term used to describe diseases that cause extracellular deposition of pathological fibrillar proteins in organs and tissues, which can be systemic or restricted to a single organ. The clinical manifestations are diverse, such as cardiomyopathy, renal failure, splenomegaly, intestinal problems, neuropathies, lung problems, among others. Objective: to report a clinical case of a patient with pulmonary amioloidosis. Methodology: review of bibliographies in comparison to the case report, which was described based on data taken from the patient’s record and complementary exams. Clinical case: a seventy-year-old female patient sought medical assistance because of back pain, also presenting wheezing, dry cough, paroxysmal nocturnal dyspnea and orthopnea. Diagnostic investigation was carried out during hospitalization, in which biopsy of the tracheobronchial mucosa and collection of alveolar lavage were positive for the Congo Red test, wich confirmed the amyloidosis diagnosis. The patient was then referred for laser ablation therapy. Conclusion: hence, in a patient with a nonspecific clinical presentation and main diagnostic suspicion of pulmonary amyloidosis, it is essential to investigate and rule out differential diagnoses such as malignancy or plasma cell dyscrasia. Therefore, it is necessary to use high precision in the analysis of image exams in order to suggest this diagnosis, which should be confirmed through fibrobronchoscopy with bronchial tissue biopsy, that through the Congo Red dye, will show the presence of amorphous and birefringent substance, compatible with amyloid substance.

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Author Biographies

  • Vinícius Buaes Dal Maso, Universidade de Passo Fundo

    Graduação em Medicina pela Universidade de Passo Fundo. Residência médica em medicina interna pelo Hospital Nossa Senhora da Conceição de Porto Alegre e pneumologia pelo Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Título de especialista em medicina intensiva pela Associação de Medicina Intensiva Brasileira. Mestre em ciências pneumológicas pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Aperfeiçoamento na Unidade de Transplante Pulmonar e Patologia Vascular Pulmonar do Hospital Universitário Vall d'Hebron, Universidade Autonoma de Barcelona. Professor de pneumologia e do internato médico da Universidade de Passo Fundo. Preceptor do programa de residência médica em medicina interna do Hospital São Vicente de Paulo - Passo Fundo - RS. Tem experiência na área de Medicina, com ênfase em Pneumologia, Clínica Médica, Medicina Intensiva e de Urgência.

  • Ana Katharina Dalbosco, Universidade de Passo Fundo

    Acadêmica do IV nível de Medicina na Universidade de Passo Fundo (UPF). 

  • Carlos André dos Santos Carneiro, Universidade de Passo Fundo

    Estudante de Medicina na Universidade de Passo Fundo - RS (2018 - 2023). Membro da Liga Acadêmica de Hepatologia da UPF - RS, diretor de ensino da Liga Acadêmica de Pneumologia e Cirurgia Torácica da UPF, membro da Liga de Neurologia e Neurocirurgia do Instituto de Neurocirurgia e Cirurgia de Coluna (LANNC - INCC). Voluntário em projeto de ensino em língua Portuguesa para imigrantes junto à ASA/Igreja Adventista. Concluiu o Ensino Médio no Colégio Pitágoras de Ourilândia do Norte - PA. 

  • Isadora de Oliveira, Universidade de Passo Fundo

    Acadêmica de graduação em andamento em Medicina desde 2018 na Universidade de Passo Fundo, UPF, Brasil. Voluntária no ano de 2019 do Programa de Apoio à Pessoa Portadora de Déficit de Atenção e Hiperatividade (PADAH), da Universidade de Passo Fundo. Coordenadora de Pesquisa da Liga de Pneumologia e Cirurgia Torácica da Universidade de Passo Fundo.

  • Luiza Ventura Penteado da Silva, Universidade de Passo Fundo

    Graduação em andamento pela Faculdade de Medicina da Universidade de Passo Fundo, com ingresso no período letivo de 2018/1. Ensino fundamental (1º grau) e ensino médio (2º grau) concluídos pelo Colégio Marista Conceição, em 2017. Membro da Liga Acadêmica de Pneumologia e Cirurgia Torácica da Universidade de Passo Fundo (LAPCIT-UPF), da Liga Acadêmica de Ortopedia e Traumatologia da Universidade de Passo Fundo (LIOT-UPF), da Liga Acadêmica de Patologia da Universidade de Passo Fundo (LIPAT-UPF) e da Liga Acadêmica de Medicina Legal da Universidade de Passo Fundo (LAMEL-UPF). Participa do comitê IFMSA Brazil UPF como Diretora Local de Comunicação e Marketing, desenvolvendo atividades nas áreas de saúde pública, reprodutiva e sexual, educação médica, direitos humanos e paz, com impacto em âmbito acadêmico e comunitário. Tem interesse na área de ciências da saúde.

  • Marcelo Roque Pegoraro Junior, Universidade de Passo Fundo

    Graduação em andamento em Medicina pela Fundação Universidade de Passo Fundo (UPF), desde julho de 2018; membro da Liga do Trauma UPF FM/UPF desde 03/2020. 

  • Marinna Vedana, Universidade de Passo Fundo

    Acadêmica do IV nível da Faculdade de Medicina da Universidade de Passo Fundo, voluntária nos projetos de extensão Doação de Órgãos e Tecidos para Transplante e Cuidados Paliativos do programa de extensão ComSaúde e ligante da Liga Acadêmica de Pneumologia e Cirurgia Torácica da UPF.

  • Nathália Borelli, Universidade de Passo Fundo

    Graduação em andamento em Medicina pela Universidade de Passo Fundo (UPF), desde fevereiro de 2018. Membro da Liga Acadêmica de Cardiologia da UPF desde o período letivo de 2020/1. Diretora de Ensino da Liga Acadêmica de Cardiologia da UPF desde o período letivo de 2020/2. Presidente da Liga Acadêmica de Pneumologia e Cirurgia Torácica FM/UPF desde o período letivo de 2020/1. Membro da Liga Acadêmica de Cirurgia Geral da UPF desde o período letivo de 2020/2.

  • Rodrigo Fichbein Marcon, Universidade de Passo Fundo

    Acadêmico de Medicina na Universidade de Passo Fundo (UPF), ingresso no período letivo 2017/01. Monitor de Anatomia Médica I e II desde o período letivo de 2018/01. Monitor-chefe de Anatomia Médica I e II desde o período letivo de 2019/02. Membro da Liga Acadêmica de Infectologia da UPF durante os períodos letivos de 2019/01 e de 2019/02. Membro da Liga Acadêmica de Cirurgia Geral da UPF (LACIGE-UPF) desde o período letivo de 2019/02. Coordenador de ensino da Liga Acadêmica de Cirurgia Geral da UPF (LACIGE-UPF) desde o período letivo de 2020/01. Finalista da 4ª Olimpíada de Anatomia da Elsevier 2019.

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Published

2022-02-17

Issue

Vol. 101 No. 1 (2022)

Section

Relato de Caso/Case Report

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Copyright (c) 2022 Vinícius Buaes Dal Maso, Ana Katharina Dalbosco, Carlos André dos Santos Carneiro, Isadora de Oliveira, Luiza Ventura Penteado da Silva, Marcelo Roque Pegoraro Junior, Marinna Vedana, Nathália Borelli, Rodrigo Fichbein Marcon

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How to Cite

Dal Maso, V. B., Dalbosco, A. K., Carneiro, C. A. dos S., Oliveira, I. de, Silva, L. V. P. da ., Pegoraro Junior, M. R., Vedana, M., Borelli, N., & Marcon, R. F. (2022). Pulmonary amyloidosis with tracheobronchial presentation: clinical case report. Revista De Medicina, 101(1), e-179989. https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v101i1e-179989