Modulação autonômica cardíaca de adultos de meia idade saudáveis e de pré-adolescentes obesos, durante a realização de exercício dinâmico incremental: protocolo piloto
DOI:
https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v102i6e-182503Palavras-chave:
sistema nervoso autônomo, obesidade, variabilidade da frequência cardíaca, envelhecimentoResumo
Contextualização: A obesidade na pré-adolescência e o processo natural de envelhecimento são fatores que podem interferir nos ajustes autonômicos cardíacos durante a realização e recuperação de exercícios físicos. Objetivo: Investigar qual dos dois fatores causa maior prejuízo à modulação autonômica cardíaca (MAC) nessas condições. Métodos: Foram estudados dez indivíduos de meia idade saudáveis (IMI) com média de idade de 45±5anos e cinco pré-adolescentes obesos (PAO) com idade média de 10,5±1,5 anos que se submeteram a um protocolo de exercício dinâmico submáximo incremental (EDSI), feito em esteira rolante. Devido à diferença de estatura, os PAO iniciaram o protocolo a uma velocidade de 4,0km/h e os IMI a 4,5km/h. As velocidades tiveram incrementos de 0,5km/h a cada estágio de 3min até que o voluntário atingisse a sua FC submáxima (FCsubmax = 195 - idade) ou o nível 13 do índice de percepção de esforço de Borg. Ao final do esforço, o voluntario andava 1 minuto na velocidade inicial do protocolo e se deitava por 5min. Os batimentos cardíacos registrados foram interpretados por um software que permitiu a análise da MAC por meio da interpretação da variabilidade da frequência cardíaca (VFC). A análise dos dados se restringiu à estatística descritiva, devido ao baixo número de voluntários estudados. Resultados: ambos os grupos apresentaram efetivo aumento do tônus simpático durante o esforço, apesar de os PAO terem atingido maiores valores de FC nas velocidades relativas. Durante a fase de recuperação pós-esforço o índice pNN50, que expressa a modulação parassimpática cardíaca, foi maior para os PAO (média de 2,24 – IMI e 8,34 - PAO), sendo o fator responsável pela maior redução da FC pós-esforço. Conclusão: o processo natural de envelhecimento parece ser um fator mais impactante para os ajustes autonômicos cardíacos, principalmente durante a recuperação pós-esforço, do que a obesidade na pré-adolescência.
Downloads
Referências
Rowell LB, O’Leary DS. Reflex control of circulation during exercise: chemoreflexes and mechanoreflexes. J Appl Physiol. 1990;69:407-18. Doi: 10.1152/jappl.1990.69.2.407.
Paschoal MA. Fisioterapia cardiovascular. Avaliação e conduta na reabilitação cardíaca. Barueri, SP: Manole; 2010.
White DW, Raven PB. Autonomic control of heart rate during dynamic exercise: revisited. J Physiol. 2014;592(12):2491-500. Doi: 10.1113/jphysiol.2014.271858.
Kaufman CL, Kaiser DR, Kelly AS, Dengel DR. Relationships of cardiac autonomic function with metabolic abnormalities in childhood obesity. Obesity. 2007;15(5):1164-71. Doi: 10.1038/oby.2007.619.
Faulkner MS, Hathaway D, Tolley B. Cardiovascular autonomic function in healthy adolescents. Heart Lung. 2003;32(1):10-22. doi: 10.1067/mhl.2003.6.
Yakinci C, Mungen B, Karabiber H, Tayfun M, Everekliogli C. Autonomic nervous system functions in obese children. Brain Develop. 2000; 22:151-3. Doi: 10.1016/s0387-7604(00)00094-2.
Paschoal MA, Trevizan PF, Scodeler NF. Variabilidade da frequência cardíaca, lípides e capacidade física de crianças obesas e não obesas. Arq Bras Cardiol. 2009;93(3):239-46. Doi: 10.1590/S0066-782X2009000900007.
Paschoal MA, Pereira MC. MAC nas posições supina e bípede em crianças não obesas, obesas e obesas mórbidas. Rev Ciênc Méd. 2010;19(1-6):33-41. Doi:10.24220/2318-0897v19n1/6a827.
Paschoal MA. Avaliação e modulação autonômica em crianças não obesas e obesas mórbidas. Salud Ciência. 2012;18(8):717-21.
Zulfiqar U, Jurivich DO, Gao W, Singer DH. Relation of high heart rate variability and healthy longevity. Am J Cardiol. 2010;105:1181-5. Doi: 10.1016/j.amjcard.2009.12.022.
Nagai N, Moritani T. Effect of physical activity on autonomic nervous system function in lean and obese children. Int J Obes Relate Metab Disord. 2004;28(1):27-33. Doi: 10.1038/sj.ijo.0802470.
Vanderlei LC, Pastre CM, Freitas Júnior IF, Godoy MF. Geometric indexes of heart rate variability in obese and eutrophic children. Arq Bras Cardiol. 2010;95(1):35-40. Doi: 10.1590/S0066-782X2010005000082.
Baum P, Petroff D, Classen J, Kiess W, Blüher S. Dysfunction of autonomic nervous system in childhood obesity: a cross-sectional study. Plos One. 2013;8(1) e54546. Doi: 10.1371/journal.pone.0054546.
Martini G, Riva P, Rabbia F, Molini V, Ferrero GB, Cerutti F, et al. Heart rate variability in childhood obesity. Clin Auton Res. 2001;11(2):87-91. Doi: 10.1007/BF02322051.
Dangardt F, Volkmann R, Chen Y, Osika W, Marild S, Friberg P. Reduced cardiac vagal activity in obese children and adolescents. Clin Physiol Imaging. 2011;31:108-13. Doi: 10.1111/j.1475-097X.2010.00985.x.
Riva P, Martini G, Rabbia F, Milan A, Paglieri C, Chiandussi L, et al. Obesity and autonomic function in adolescence. Clin Exp Hypertens. 2001;23 (1-2):57- 67. Doi: 10.1081/ceh-100001197.
Paschoal MA, Volanti VM, Pires CS, Fernandes FC. Hear rate variability in diferente age groups. Rev Bras Fisioter. 2006;10(4):383:8. Doi: 10.1590/S1413-35552006000400009.
Ferrari AU. Modifications of the cardiovascular system with aging. Am J Geriatric Cardiol. 2002;11:30-33. Doi: 10.1111/1467-8446.00044-i1.
Nunan D, Sandercock GR, Brodie DA. A quantitative systematic review of normal values for short-term heart rate variability in healthy adults. Pacing Clin Electrophysiol. 2010;33:1407-17. Doi: 10.1111/j.1540-8159.2010.02841.x.
Dekker JM, Crow RS, Folsom AR, Hannan PJ, Liao D, Swenne CA, et al. Low heart rate variability in a 2-minute rhythm strip predicts risk of coronary heart disease and mortality from several causes: the ARIC Study. Atherosclerosis Risk In Communities. Circulation. 2000;102(11):1239-44. Doi: 10.1161/01.cir.102.11.1239.
Pinna GD, Maestri R, Torunski A, Danilowicz-Szymanowicz L, Szwoch M, La Rovere MT, et al. Heart rate variability measures: a fresh look at reliability. Clin Sci. 2007;113(3):131-40. doi: 10.1042/CS20070055.
World Health Organization (WHO). Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO Consultation. Geneva: WHO; 2000 (WHO Technical Report Series, No. 894). World Health Organ Tech Rep Ser. 2000;894:i-xii, 1-253. PMID: 11234459.
Borg G. Psychophysical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exerc. 1982;14(5):377-81. PMID: 7154893.
Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. Circulation. 1996;93:1043-65. PMID: 8598068.
Pagani M, Lombardi F, Guzzetti S, Rimoldi O, Furlan R, Pizzinelli P, et al. Power spectral analysis of heart rate and arterial pressure variabilities as a marker of sympatho-vagal interaction in man and conscious dog. Circulation Res. 1986;59(2):178-93. Doi: 10.1161/01.res.59.2.178.
Malliani A, Pagani M, Lombardi F, Cerutti S. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain. Circulation. 1991;84(2):482-92. Doi: 10.1161/01.cir.84.2.482.
Paschoal MA. Frequência cardíaca e longevidade: como a ciência explica essa relação? Belo Horizonte, MG: Ed. Dialética; 2020.
Lopes FL, Pereira FM, Reboredo MM, Castro TM, Vianna JM, Novo JM, et al. Redução da variabilidade da frequência cardíaca em indivíduos de meia-idade e o efeito do treinamento de força. Rev Bras Fisioter. 2007;11(2):113-9. Doi: 10.1590/S1413-35552007000200005.
Santos PO, Borges GF. Cardiac autonomic modulation in obese and eutrophic children: systematic review and metaanalysis. Rev Bras Cineantropom Desempenho Hum. 2018;20(3):352-62. Doi:10.5007/1980-0037.2018v20n3p352.
Mondoni GHO, Vanderlei LCM, Saraiva B, Vanderlei FM. Effects of exercise on cardiac autonomic modulation in children: literature update. Fisioter Mov. 2015;28(3):627-36. Doi: 10.1590/0103-5150.028.003.AR03.
Valle-Leal J, García-Moreno R, Espinoza-Salazar M, Muñoz-Robles CO, Dennis-Yepiz B, Orduño-Felician DB. Frecuencia cardiaca y actividad física en niños con obesidad del Sur de Sonora. Enferm Univ. 2018;15(4):394-401. Doi: 10.22201/eneo.23958421e.2018.4.546.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2023 Giovanna Thome Streicher Souza, Mario Augusto Paschoal, Mariana Gonzales Gonçalves
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
